Esta patología, conocida comúnmente como hígado graso, es cada vez más prevalente, especialmente en población de edad avanzada. Gracias a la Primera Convocatoria de Proyectos Interáreas CIBER, dotados con un total de 245.000 euros y con un periodo de ejecución de dos años, se ha puesto en marcha EXALIVER (EVALUATION OF THE IMPACT OF PHYSICAL EXERCISE ON METABOLIC DYSFUNCTION-ASSOCIATED STEATOTIC LIVER DISEASE IN THE ELDERLY. A TRANSLATIONAL APPROACH), un proyecto de investigación traslacional que estudiará cómo la actividad física influye en la fisiopatología y los aspectos clínicos clave de la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD), especialmente en población de edad avanzada.

Liderado por José Antonio Serra, investigador principal del área de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES) en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón y Olga Estévez, investigadora joven del área de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD) en la Universidad Complutense de Madrid, el proyecto reúne a equipos de otras áreas e instituciones: un grupo CIBEREHD en el Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante, un grupo CIBEROBN en la Universidad de Granada y un grupo CIBER-BBN en la Universidad Politécnica de Madrid.

Un enfoque traslacional: del laboratorio a los pacientes

EXALIVER combina investigación clínica y básica a través de dos paquetes de trabajo. Por un lado, el paquete clínico evaluará el impacto real del ejercicio en pacientes; por otro, el paquete básico profundizará en los mecanismos biológicos implicados mediante modelos preclínicos de ratón.

En este sentido, el proyecto analizará el impacto del ejercicio físico en el contexto de MASLD y envejecimiento, evaluando mecanismos moleculares asociados a la inflamación, la disfunción mitocondrial o la senescencia celular, así como en la comunicación entre órganos en el contexto del envejecimiento.

Cuatro grupos de pacientes y ejercicio a medida

El estudio se desarrollará como una prueba de concepto con un número reducido de participantes, distribuidos en cuatro grupos. Entre ellos, se incluirán personas con signos iniciales de fibrosis hepática, de entre 40 y 60 años así como otro grupo de mayores de 70 años.

Todos ellos seguirán un programa de ejercicio físico de tres meses de duración, con tres sesiones semanales, dos de ellas presenciales. Antes de iniciar la intervención, cada participante será evaluado para diseñar un plan personalizado adaptado a su capacidad física, ajustando aspectos como la intensidad o la duración del entrenamiento.

Tecnología avanzada para medir el impacto

Uno de los elementos diferenciales del proyecto es el uso de herramientas innovadoras para evaluar la respuesta al ejercicio. Entre ellas, destaca un software especializado capaz de medir con precisión mediante resonancia magnética nuclear el grado de fibrosis hepática y la infiltración grasa.

Además, se utilizarán dispositivos de monitorización para analizar la actividad física, el sueño y los niveles de glucosa de forma continua en los pacientes, lo que permitirá estudiar la relación entre estos factores y la evolución de la enfermedad.

Modelos animales para comprender los mecanismos

En paralelo al estudio en humanos, EXALIVER desarrollará investigaciones en modelos animales, replicando las mismas intervenciones de ejercicio en ratones de diferentes edades y sexos. Este enfoque permitirá analizar muestras biológicas y procesos que no pueden estudiarse directamente en pacientes.

Hacia una medicina personalizada basada en el ejercicio

Más allá de evaluar los beneficios generales del ejercicio, el proyecto busca identificar qué factores condicionan la respuesta individual de cada paciente. Para ello, se desarrollarán modelos predictivos que permitan anticipar los resultados en función del estado de salud inicial y la edad, con el objetivo de diseñar intervenciones cada vez más precisas y adaptadas.

El proyecto, que a finales del mes de marzo comenzó a dar sus primeros pasos en el ámbito clínico con el inicio del programa de entrenamiento físico con los primeros participantes, pretende abrir nuevas vías para prevenir y tratar una enfermedad cada vez más prevalente, mejorando la salud y la calidad de vida de la población.

El proyecto CORDELIA, impulsado por Jaume Marrugat, coordinador del Programa de Epidemiología Cardiovascular del área de Cardiovasculares del CIBER (CIBERCV) y del Grupo Registre Gironí del Cor (REGICOR) en el Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas participan 23 grupos de las áreas del CIBER (CIBERCV, CIBERESP, CIBERSAM, CIBERFES, CIBEROBN, CIBERER y CIBERDEM).

El encuentro congregó a cerca de 70 investigadoras e investigadores de forma presencial y a una media de 12 asistentes online por jornada, consolidando a CORDELIA como una de las plataformas colaborativas más relevantes en España en el ámbito de la epidemiología y la genética cardiovascular.

Tres años de avances en investigación cardiovascular

La reunión se abrió con la bienvenida institucional y una evaluación de los tres años de trayectoria del proyecto, a cargo de Jaume Marrugat; que destacó el carácter multidisciplinar, colaborativo y transgeneracional de Cordelia, así como su potencial para generarimportantes aportaciones científicas relevantes en un futuro inmediato.

A continuación, Roberto Elosua impartió la conferencia inaugural sobre la genética de la enfermedad coronaria, en la que se revisaron los principales avances en el conocimiento de la base genética del riesgo coronario y su potencial aplicación clínica.

Durante la primera jornada también se presentaron las actividades desarrolladas por los distintos comités del proyecto -Estadística, Genética, Publicaciones y definición de Eventos- y se celebró una mesa redonda centrada en el papel de los estilos de vida y la contaminación ambiental en la salud cardiovascular, y su relevancia para las futuras líneas deinvestigación de CORDELIA. Se abordaron aspectos como la dieta mediterránea, la actividad física, las funciones de riesgo, el deterioro cognitivo y la exposición a contaminantes, poniendo de relieve el enfoque integral y multidisciplinar de CORDELIA.

Nuevas publicaciones y resultados preliminares

La segunda jornada se centró en la presentación de publicaciones y estudios en curso. Uno de los momentos más esperados fue la presentación del GWAS (Genome-Wide Association Study) de CORDELIA con un análisis preliminar con mortalidad coronaria. Se expusieron y discutieron la justificación, los métodos y los resultados preliminares del análisis genómico. Estos resultados representan un paso decisivo hacia la identificación de variantes genéticas asociadas a la mortalidad coronaria en población española y del sur de Europa.

Mirando al futuro: nuevos proyectos estratégicos

La reunión concluyó con la presentación de los proyectos financiados por el FIS y la Unión Europea, que son estratégicos y marcarán la próxima etapa de CORDELIA

• REDAMCOR, centrado en el GWAS de insuficiencia cardiaca.
• HIPATIA, que analiza hipertensión, inflamación y función renal en eventos cardiovasculares mediante aleatorización mendeliana.
• LIGHT, sobre interacciones holísticas entre estilo de vida y genotipo en la mortalidad.

El debate final puso de manifiesto la fortaleza de la red colaborativa creada en estos tres años y el compromiso de sus investigadores con una investigación cardiovascular

de alta calidad, orientada tanto a la generación de conocimiento como a su futura traslación clínica.

Reconocimiento al equipo CORDELIA

En la clausura de la reunión, Jaume Marrugat subrayó la importancia de la enfermedad coronaria que sigue siendo la primera causa individual de muerte en el mundo en los últimos 30 años, y agradeció al equipo CORDELIA, el esfuerzo realizado y el compromiso con el proyecto. reconoció la contribución de distintas personas y equipos del consorcio destacando el papel clave de la coordinación, la armonización de datos, el genotipado y el apoyo logístico y de comunicación de las reuniones científicas.

Con esta tercera reunión científica, CORDELIA reafirma su papel como proyecto de referencia en el estudio integrado de genética, epidemiología y estilos de vida en la enfermedad cardiovascular, consolidando una comunidad científica activa y cohesionada que continuará aportando evidencia para mejorar la prevención y el pronóstico de las enfermedades cardiovasculares en nuestro entorno.

Un equipo internacional liderado por José Antonio Enríquez, del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC) y del CIBER de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES), ha conseguido desacoplar experimentalmente la síntesis de nucleótidos del funcionamiento mitocondrial mediante una herramienta, ScURA, ya disponible para la comunidad científica y que permitirá explorar nuevas hipótesis sobre el metabolismo celular.

Además, la investigación, que ha contado con la participación de la Universidad de Colonia (Alemania), la Universidad de Valladolid y el Instituto de Biología y Genética Molecular (IBGM, CSIC–Universidad de Valladolid),  puede servir para comprender mejor el papel de la mitocondria en enfermedades raras y en cáncer.

En los seres humanos, la respiración es esencial para generar la energía necesaria para la vida. Del mismo modo, en cada una de nuestras células, las mitocondrias utilizan oxígeno para sostener múltiples procesos vitales. Sin embargo, algunos organismos, como la levadura Saccharomyces cerevisiae, pueden vivir sin oxígeno y han desarrollado rutas metabólicas alternativas para fabricar los “ladrillos necesarios para sintetizar ARN y ADN.

Partiendo de esta observación, el equipo identificó en la levadura una enzima capaz de sostener la síntesis de nucleótidos sin depender de la respiración mitocondrial. Dicha enzima utiliza fumarato, un metabolito derivado de los nutrientes, en lugar de oxígeno. El gen de esta enzima, llamado ScURA, fue extraído del genoma de la levadura e insertado en células humanas

A diferencia de las células de personas sanas, estas células no pueden cultivarse en el laboratorio en condiciones estándar porque necesitan una suplementación extra de nutrientes y componentes básicos para el ADN. Cuando los investigadores del CNIC insertaron ScURA en las células enfermas, observaron que estas eran capaces de crecer en condiciones normales, como si fueran células sanas. Han “aprendido” a construir ADN de una manera nueva gracias a la levadura, apuntan los autores.

Los resultados fueron concluyentes: las células humanas que expresaban ScURA fueron capaces de seguir produciendo ADN y ARN incluso cuando la cadena respiratoria mitocondrial estaba bloqueada. A diferencia de la enzima humana equivalente, que está acoplada a la mitocondria, la versión de levadura actúa en el citosol y emplea una ruta metabólica alternativa.

El equipo descubrió que ScURA hacía que las células utilizaran sus nutrientes de manera más eficiente sin modificar otras funciones celulares importantes. Este fue un primer pequeño paso para lograr un objetivo ambicioso: mejorar la vida de las personas que sufren enfermedades relacionadas con las mitocondrias.

“La mitocondria no solo produce energía; también condiciona procesos básicos como la síntesis de ADN”, explica José Antonio Enríquez, autor senior del estudio y líder liderado del grupo GENOXPHOS del CNIC. “Nuestro trabajo demuestra que, si proporcionamos a la célula una vía alternativa para fabricar nucleótidos, es posible sostener la proliferación celular incluso cuando la respiración mitocondrial falla”.

Uno de los hallazgos más relevantes es que las células modificadas con ScURA pueden crecer sin necesidad de suplementar el medio de cultivo con uridina, una estrategia habitualmente utilizada en el laboratorio para compensar defectos mitocondriales.

Además, esta aproximación rescata la proliferación celular en distintos modelos experimentales de enfermedades mitocondriales, incluidas aquellas causadas por mutaciones graves en complejos esenciales de la cadena respiratoria.

Para el primer autor del trabajo, Andrea Curtabbi, investigador del CNIC, “esta herramienta nos permite separar por primera vez de forma clara los efectos directos de la disfunción mitocondrial sobre la síntesis de nucleótidos de otros efectos secundarios del metabolismo celular”. 

Las enfermedades mitocondriales son dolencias graves, a menudo sin tratamiento, en las que las células no pueden mantener funciones básicas debido a fallos en la respiración. En condiciones normales, dichas células requieren suplementos adicionales para poder crecer en el laboratorio. Sin embargo, al introducir ScURA, los investigadores observaron que podían proliferar en condiciones estándar, de manera similar a células sanas.

 Asimismo, el estudio muestra que esta enzima alternativa mejora la eficiencia en el uso de nutrientes sin alterar otras funciones celulares esenciales, lo que la convierte en una herramienta experimental especialmente valiosa.

Por último, los autores destacan el potencial del trabajo para comprender mejor el papel de la mitocondria en enfermedades raras y en cáncer. “Identificar qué procesos metabólicos son realmente limitantes cuando falla la respiración mitocondrial es clave para diseñar estrategias terapéuticas más precisas”, concluye José Antonio Enríquez.

En futuros proyectos, el equipo planea extender estos resultados a más modelos de enfermedad y optimizar esta aproximación con vistas a investigaciones preclínicas.

 Este trabajo ha sido financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación (proyectos PID2021-127988OB-I00 y TED2021-131611B-100), el Human Frontier Science Program (RGP0016/2018), la Fundación Leducq (17CVD04) y el Instituto de Salud Carlos III – CIBERFES (CB16/10/00282).

Artículo de referencia

Curtabbi, A., Jaroszewicz, S. N., Sanz-Cortés, R., Acín-Pérez, R., Prymidis, D., Cherevatenko, M., Martínez-de-Mena, R., Esteban-Amo, M. J., de la Fuente, M. A., Frezza, C., & Enríquez, J. A. (2026). Ectopic expression of cytosolic DHODH uncouples de novo pyrimidine biosynthesis from mitochondrial electron transport. Nature Metabolism. 10.1038/s42255-026-01454-7.

La EEo es una enfermedad inflamatoria crónica del esófago que provoca síntomas como dificultad para tragar o impactación de alimentos y que constituye la principal causa de disfagia en población pediátrica y adultos jóvenes. Aunque su prevalencia ha aumentado de forma notable en las últimas décadas, hasta ahora no se había analizado en Europa el impacto económico que supone para los sistemas sanitarios.

La investigación ha sido llevada a cabo por equipos del área CIBER de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), liderados por Alfredo J. Lucendo en el Instituto de Investigación Sanitaria de Castilla-La Mancha (IDISCAM), y del área CIBER de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES), dirigido por Juan Oliva-Moreno en la Universidad de Castilla la Mancha, con la participación de otros dos grupos del CIBEREHD en otras instituciones.

El trabajo analizó datos de 302 pacientes diagnosticados en 2017 y 2018 incluidos en la plataforma europea multicéntrica EoE CONNECT.

Endoscopias, principal fuente de gasto

El análisis, realizado desde la perspectiva del sistema público de salud y utilizando tarifas oficiales de 2018, reveló que el coste directo medio anual por paciente con EEo fue de 1.842,07 euros, una cifra que podría haber ascendido hasta los 2.074,55 euros en 2024 tras aplicar las correcciones del Índice de Precios al Consumo.

Las endoscopias digestivas altas, junto con las biopsias asociadas, constituyeron el principal componente del gasto, concentrando el 68 % del coste total. A continuación, se situaron las consultas ambulatorias (15,9 %) y los tratamientos farmacológicos (10,8 %). Las visitas a urgencias y las hospitalizaciones representaron una proporción muy reducida del gasto total (0,3 % y 1,5 %, respectivamente).

“El elevado peso de los procedimientos endoscópicos en el gasto sanitario pone de manifiesto el reto que supone para los sistemas de salud el manejo de la esofagitis eosinofílica”, explica Alfredo J. Lucendo, investigador principal del estudio.

Edad, gravedad y respuesta al tratamiento influyen en el coste

El estudio identificó varios factores clínicos y demográficos que influyen de forma significativa en el coste sanitario durante el primer año tras el diagnóstico. Los pacientes pediátricos generaron un gasto medio superior (2.101,51 euros) al de los adultos (1.784,29 euros), debido principalmente al uso de recursos adicionales en las endoscopias, como anestesia y cuidados posteriores al procedimiento.

La gravedad de la enfermedad también tuvo un impacto relevante: los pacientes con afectación endoscópica moderada o grave presentaron costes más elevados que aquellos con formas leves. Asimismo, los hospitales de alto volumen registraron un mayor gasto medio por paciente, en parte por atender a un mayor número de niños y realizar más endoscopias por paciente.

Uno de los hallazgos más relevantes fue que los pacientes que respondieron al tratamiento de primera línea redujeron el coste anual en casi 370 euros por paciente, principalmente al evitar procedimientos médicos adicionales, especialmente endoscopias no urgentes. A pesar de ello, el 28 % de los pacientes no alcanzó la remisión clínico-histológica durante el primer año tras el diagnóstico.

Un manejo más eficiente de la EEo

El personal investigador subraya que la elevada dependencia de procedimientos endoscópicos para el diagnóstico, la evaluación de la respuesta al tratamiento y el seguimiento de la enfermedad pone de manifiesto la necesidad de intensificar la investigación para desarrollar estrategias diagnósticas y de seguimiento menos invasivas y más coste-efectivas. “Mejorar el abordaje de esta enfermedad no solo tendría un impacto positivo en la calidad de vida de los pacientes, sino que también contribuiría a un uso más eficiente y sostenible de los recursos del sistema sanitario”, concluye Leticia Rodriguez-Alcolado, investigadora CIBEREHD y primera autora del estudio.

Referencia

Rodriguez-Alcolado, L., Aranda-Reneo, I., Casabona, S., Pérez-Martínez, I., Guagnozzi, D., Gutiérrez-Junquera, C., et al. Economic burden of eosinophilic esophagitis in the first year after diagnosis in Spain: A direct medical cost analysis. Eur J Health Econ (2025). https://doi.org/10.1007/s10198-025-01872-6  

La investigación, publicada en Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, es pionera a nivel mundial y ha confirmado que la capacidad funcional de las personas, medida tanto con escalas como con biomarcadores, se puede mantener y mejorar con ejercicio físico incluso en las edades más avanzas.

El estudio se desarrolló en 19 personas centenarias, de las cuales 12 completaron el programa de entrenamiento, y el resto formó parte del grupo control . Durante tres meses, los participantes realizaron un programa de entrenamiento de fuerza con pesas y su propio peso corporal, dos veces por semana, empezando con sesiones de 20 minutos y llegando hasta los 40-45 minutos. El grupo que realizó la intervención mejoró significativamente en todas las escalas de fragilidad y capacidad funcional, además de mostrar cambios positivos en biomarcadores asociados a fragilidad.

El trabajo ha sido coordinado por Ander Matheu, responsable del Área de Envejecimiento del IIS Biogipuzkoa del Departamento de Salud del Gobierno Vasco y Osakidetza, y Nuria Garatachea, profesora titular en la Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte y miembro del grupo Exer-GENUD de la Universidad de Zaragoza. Ha contado con participación de varios equipos del Centro de Investigación Biomédica en Red, CIBER, y los Servicios de Geriatría del Hospital de Albacete y de Toledo liderados por los Dres. Pedro Abizanda y Leocadio Rodríguez Mañas respectivamente.

Resultados que se reflejan en la vida diaria

“Este estudio confirma que la capacidad funcional se puede mantener y mejorar con ejercicio físico incluso en las edades más avanzadas”, señala el Dr. Matheu. “Nunca es tarde para comenzar a entrenar”, añade la Dra. Garatachea, y “hemos demostrado en este estudio que el ejercicio te cambia la vida incluso a estas edades tan avanzadas”. “Aunque no podemos afirmar que que les alargue de vida, sí se mejora la calidad de vida: autonomía, seguridad y bienestar”.

Desde el equipo investigador destacan la gran implicación por parte de los y las participantes. Más allá de los datos, los resultados se reflejan en la vida diaria. “Le cambias la vida”, resume la Dra Garatachea. Un hombre de 103 años pasó de necesitar ayuda para ir al baño a poder levantarse solo por la noche: “Ya bebo agua, porque ahora puedo ir yo solo al baño”, contaba orgulloso uno de los participantes. Una mujer de 102 años, que al inicio estaba en silla de ruedas recuperó fuerza suficiente para levantarse y sentarse sin ayuda. “Lo importante es cómo les mejora la calidad de vida en su día a día. Pasan a poder levantarse de la silla y a caminar con el andador”,  destaca la investigadora de la Universidad de Zaragoza.

Los centenarios son un grupo poblacional que exhibe una extrema longevidad y suelen llegar más frágiles a los últimos años de su vida. Diferentes estudios en poblaciones internacionales han observado que intervenciones con ejercicio físico revierten la fragilidad y mejoran la capacidad funcional de las personas mayores.

“Teniendo en cuenta que de cada 100 000 habitantes, solo 11 personas tienen 100 años o más 100 años, es necesario señalar lo complicado que resultó alcanzar el número de personas necesarias para el estudio”, indica el Dr. Matheu.

En el estudio, además del impacto funcional, se analizaron muestras de sangre para evaluar biomarcadores asociados a fragilidad. Los resultados fueron claros: tras la intervención, se observaron mejoras en la expresión de algunos marcadores clave, así como en citocinas inflamatorias. “Estos cambios se correlacionaron con la mejora funcional, confirmando que el ejercicio no solo fortalece músculos, sino que también modula procesos biológicos vinculados al envejecimiento y la fragilidad”, explica el Dr. Matheu.

“El mejor modelo de investigación de envejecimiento saludable son las personas centenarias”, concluye la Dra Garatechea. Las personas consiguen llegar a tener 100 años porque realmente están muy sanas y por ello, resulta de gran interés estudiar biomarcadores y respuesta a intervenciones para identificar factores protectores frente a fragilidad.

El envejecimiento de la población supone un reto para el sistema socio-económico, sanitario y para la sociedad en general. La población envejecida aumenta de manera constante a nivel mundial, sobre todo en los países más avanzados, y este crecimiento no está previsto que se detenga. De ahí la importancia de realizar este tipo de estudios que faciliten la toma de decisiones en materia de envejecimiento poblacional.

Trabajo colaborativo

El proyecto de investigación se inició en 2018 por el grupo EXER-GENUD de la Universidad de Zaragoza, y continuó con la intervención de ejercicio en  residencias en enero de 2020, aunque la pandemia obligó a interrumpirlo durante un tiempo.

El estudio se amplió con los análisis biológicos y la actual publicación científica es fruto de 3 años de trabajo colaborativo con el Instituto de Investigación Sanitaria Biogipuzkoa y ha contado con la financiación de ayudas de la convocatoria Adinberri de la Diputación Foral Gipuzkoa, del Departamento de Salud del Gobierno Vasco, del Instituto de Salud Carlos III y de diferentes  áreas del CIBER; de Fragilidad y Envejecimiento saludable (CIBERFES), Obesidad y Nutrición (CIBEROBN), Neurodegenerativas (CIBERNED) y Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN). 

Referencia del artículo:

Resistance Exercise Intervention Restores Functional Capacity and Improves Frailty Biomarkers in Centenarians. Marcos-Perez D, Hernandez-Vicente A, Cruces-Salguero S, Landa J, Bonvini M, Vicente-Rodríguez G, Pueyo E, Rodriguez-Mañas L, Abizanda P, Otaegui D, Garatachea N, Matheu A.J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2025 Oct;16(5):e70079. doi: 10.1002/jcsm.70079.PMID: 41036686

Un programa de ejercicio multicomponente para personas mayores con capacidad funcional reducida no solo mejora su salud y autonomía, sino que también supone un ahorro medio superior a 1000 euros por participante en el gasto sanitario. La reducción se debe principalmente a la disminución en el uso de medicación, visitas médicas y hospitalizaciones. En cifras, el coste medio de servicios sanitarios fue de 3091 euros en el grupo entrenado frente a los 4135 euros del grupo de control.

La investigación ha sido liderada por el grupo GENUD de la Universidad de Zaragoza perteneciente al área CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN), junto al Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón). Los resultados se publican en la revista Experimental Gerontology, firmando como primer autor Jorge Subías.

Este trabajo coincide con la conmemoración del Día Internacional de las Personas de Edad (1 de octubre), instaurado por Naciones Unidas en 1991 para visibilizar los retos del envejecimiento y promover el bienestar y la participación de las personas mayores en la sociedad. Un marco perfecto para recordar que, frente a una cultura en la que se prescribe más medicación que ejercicio físico, la evidencia científica demuestra que estos programas de ejercicio son efectivos, con pocos efectos secundarios, y sostenibles para los sistemas de salud.

En el ensayo participaron 123 personas mayores, con una edad media de 80 años, reclutadas en centros de salud y residencias de Zaragoza. Los voluntarios se distribuyeron en un grupo de intervención, que siguió el programa de entrenamiento, y un grupo de control, que mantuvo su atención habitual.

Durante seis meses, los participantes realizaron tres sesiones semanales de 60 minutos, supervisadas por instructores especializados. Este entrenamiento combinaba ejercicios aeróbicos, fuerza, equilibrio, flexibilidad y entrenamiento funcional, adaptados a las capacidades de las personas mayores y orientados a mejorar las actividades de la vida diaria. Los efectos del entrenamiento se midieron en tres momentos distintos, evaluando la capacidad funcional, el grado de fragilidad y la calidad de vida relacionada con la salud.

“Este tipo de programas, además de ser muy asequibles —su coste fue de solo 164 euros por persona—, tienen un gran impacto en la autonomía y el bienestar de las personas mayores, y ayudan a frenar el gasto sanitario derivado de hospitalizaciones, pruebas diagnósticas y medicación. La prescripción de ejercicio físico debería integrarse en el cuidado de los mayores”, señala José Antonio Casajús, investigador del CIBEROBN en la Universidad de Zaragoza y co-autor del estudio.

El equipo investigador concluye que integrar programas estructurados de ejercicio en la estrategia de salud pública contribuiría a afrontar el reto del envejecimiento poblacional, reduciendo tanto la carga socioeconómica como la sanitaria asociada. El análisis económico mostró que la inversión en este tipo de programas resulta muy rentable: el incremento de coste por año de vida ajustado por calidad ganado fue de 6 274 €, muy por debajo de los umbrales que utiliza el Sistema Nacional de Salud español para considerar una intervención costo-efectiva (27 000-34 000 € por año de vida ajustado por calidad ganado).

En el trabajo también ha participado personal investigador del área CIBER de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES), de la Universidad de Castilla-La Mancha y de la Universidad Politécnica de Madrid, así como de la Universidad de Extremadura, la Universidad de California San Diego y otras entidades colaboradoras.

Referencia

Subías-Perié J, Navarrete-Villanueva D, Fernández-García AI, Moradell A, Alcalá-Nalvaiz JT, Groessl EJ, Ara I, Vila-Maldonado S, Pérez-Gómez J, Gonzalez-Gross M, Gómez-Cabello A, Vicente-Rodríguez G, Casajús JA. Cost-effectiveness of a multicomponent training programme for older adults with decreased functional capacity: An economic evaluation. Exp Gerontol. 2025;112911. doi:10.1016/j.exger.2025.112911

La investigación, publicada en la revista Journal of Sport and Health Science, ha sido desarrollada por dos grupos del área CIBER de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES) dirigidos Francisco José García García, del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, e Ignacio Ara Royo, de la Universidad de Castilla-La Mancha, en el marco del Estudio Toledo de Envejecimiento Saludable.

“De manera retrospectiva observamos que los hombres con baja potencia muscular presentaban más incidencias de caídas y fracturas, mientras que, en mujeres, esta condición se asociaba con un riesgo elevado de fracturas de cadera” explican los autores. De otra parte, añaden, “en los análisis prospectivos, las mujeres con menor potencia muscular mostraron un mayor riesgo de hospitalización, y tanto en hombres como en mujeres, esta condición se relacionó con estancias hospitalarias más largas y un mayor riesgo de mortalidad”.

Evaluación sencilla y accesible de la potencia muscular

Una de las aportaciones clave del estudio es el uso de la aplicación gratuita PowerFrail, desarrollada por el equipo investigador. Esta app permite estimar en segundos la potencia muscular a partir del test de levantarse y sentarse de una silla. Esta herramienta es accesible, gratuita y fácilmente aplicable, tanto en entornos clínicos como comunitarios.

La incorporación de esta aplicación en la práctica asistencial “podría favorecer una detección temprana y la adopción de medidas preventivas orientadas a mejorar la calidad de vida y optimizar la utilización de los recursos de salud en las personas mayores” señalan los doctores García y Ara.

La prevención de la fragilidad en las personas mayores es clave para promover un envejecimiento saludable y autónomo. Detectar de forma precoz factores de riesgo como la baja potencia muscular permite intervenir a tiempo con programas de ejercicio físico adaptado, nutrición adecuada y seguimiento clínico, lo que puede reducir significativamente la aparición de eventos adversos como caídas, fracturas o ingresos hospitalarios.

Más información sobre PowerFrail

PowerFrail es una aplicación dirigida a evaluar la potencia muscular y la fragilidad en personas mayores, al tiempo que permite proporcionar, en función de los datos obtenidos, intervenciones individualizadas de entrenamiento físico para la mejora de estas condiciones. Esta herramienta de e-Health, desarrollada por investigadores del CIBERFES en el Grupo GENUD Toledo (Universidad de Castilla-La Mancha - UCLM) y el Complejo Hospitalario de Toledo, está disponible para dispositivos Android y IOS.

Referencia

Garcia Aguirre M, Baltasar Fernandez I, Alcazar J, Alfaro Acha A, Quiñonez Bareiro FA, Ara I, Rodriguez Mañas L, Garcia García FJ, Alegre LM.Low relative sit-to-stand power is associated with history of falls and fractures, prospective hospitalization, and all-cause mortality in older adults from the Toledo study for healthy aging. J Sport Health Sci. 2025. DOI: 10.1016/j.jshs.2025.101080

En su carta de presentación, Pollán subraya el papel clave del personal investigador y gestor en la consolidación del CIBER como consorcio de excelencia en investigación biomédica, y destaca los avances conseguidos en el año en que se ha conmemorado el décimo aniversario de su constitución como estructura común.

Durante 2024, el CIBER ha vivido un intenso proceso de crecimiento, cohesión y visibilidad. En enero se incorporaron diez nuevos grupos de investigación en áreas como la regeneración de tejidos, bioinformática o salud respiratoria, y se inició la implementación del primer Plan Estratégico del CIBER 2024-2026, que marca un rumbo común para todas las áreas temáticas, reforzando la transversalidad, la política científica compartida y el vínculo con los pacientes.

Entre los hitos conmemorativos del décimo aniversario, destacan dos eventos clave: la I Jornada de Personal Científico Joven CIBER, que reunió en Vigo a más de 330 jóvenes investigadores, y el I Congreso CIBER celebrado en Valencia, con 1.500 participantes, que posicionó al consorcio como actor estratégico para el futuro de la ciencia biomédica en España.

También se avanzó en la captación de talento internacional gracias al programa ARISTOS en Biomedicina y Ciencias de la Salud, que permitió incorporar a 10 investigadores postdoctorales a través de las acciones Marie Skłodowska-Curie del programa Horizon Europe.

En el ámbito de los proyectos estratégicos, el CIBER consolidó su papel como coordinador de los ejes IMPaCT de Genómica y Cohorte, fundamentales para mejorar el diagnóstico de enfermedades poco frecuentes y avanzar en la medicina personalizada.

El consorcio logró más de 33 millones de euros en financiación competitiva, con la concesión de 11 proyectos internacionales, y su producción científica alcanzó los 9.984 artículos, de los cuales el 68% se publicaron en revistas de primer cuartil. Además, se registraron 19 nuevas solicitudes de patente, un desarrollo de software y cinco registros de propiedad intelectual.

En transferencia y valorización, se firmaron nuevos acuerdos con empresas del sector y fondos de inversión, y se avanzó en una nueva estrategia de colaboración público-privada. Se creó también el Grupo de Trabajo de Participación Ciudadana del CIBER, con el objetivo de extender las buenas prácticas de implicación de pacientes y ciudadanía a todo el consorcio.

La Unidad de Cultura Científica e Innovación reforzó su papel divulgador durante 2024, con nuevas acciones en redes sociales y actividades en el marco de los congresos CIBER, fortaleciendo así el vínculo entre ciencia y sociedad.

La versión en inglés de la memoria estará disponible próximamente.

MEMORIA 2024